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嶺北消防組合火災予防条例様式等(PDF・Word対応)  
嶺北消防組合 火災予防条例関係
  様式等 名称  PDF (KB)   Word (KB)
火災予防条例条文 嶺北消防組合火災予防条例 PDF835 (KB)     −
別記様式第1号 防火管理者資格講習修了証再交付申請書 PDF 227(KB) Word 19(KB)
別記様式第2号 禁止行為の解除承認申請書 PDF 194(KB) Word 20(KB)
別記様式第3号 火災予防上必要な業務に関する計画提出書 PDF 191(KB) Word 19(KB)
別記様式第4号 防火対象物使用開始(変更)届出書 PDF 163(KB) Word 69(KB)
別記様式第4号の2 防火対象物棟別概要追加書 PDF234 (KB) Word 57(KB)
別記様式第5号 炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置(変更)届出書 PDF 230(KB) Word 21(KB)
別記様式第6号 燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備設置(変更)届出書 PDF 230(KB) Word 21(KB)
別記様式第7号 ネオン管灯設備設置届出書 PDF 228(KB) Word 19(KB)
別記様式第8号 水素ガスを充てんする気球の設置届出書 PDF 233(KB) Word 21(KB)
別記様式第9号 火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為等の届出書 PDF 191(KB) Word 19(KB)
別記様式第10号 煙火打ち上げ・仕掛け届出書 PDF 191(KB) Word 19(KB)
別記様式第11号 催物開催届出書 PDF 229(KB) Word 20(KB)
別記様式第12号 水道又は用水路の(断水・減水)届出書 PDF 190(KB) Word 19(KB)
別記様式第13号 道路工事届出書 PDF 190(KB) Word 19(KB)
別記様式第13号の2 消防活動上支障ある行為等の届出書 PDF 227(KB) Word 19(KB)
別記様式第14号 露店等の開設届出書 PDF 191(KB) Word 19(KB)
別記様式第15号 指定洞道等届出書(新規・変更) PDF 227(KB) Word 19(KB)
別記様式第16号 少量危険物・指定可燃物の(貯蔵・取扱い)届出書  PDF 292(KB) Word 20(KB)
別記様式第17号 少量危険物・指定可燃物の(貯蔵・取扱い)廃止届出書 PDF 292(KB) Word 20(KB)
別記様式第18号 危険物タンク検査申請書  PDF 229(KB) Word 20(KB)
別記様式第20号 消防設備業届出書 PDF 235(KB) Word 22(KB)
消防法関係
 (嶺北消防組合予防規程)
 
  別記様式第3号 たき火又は喫煙制限区域の一時解除許可申請書  PDF 66(KB) Word 58(KB)
別記様式第38号 防炎表示者の認定申請(認定事項変更届出)願い  PDF 139(KB) Word 24(KB)
別記様式第40号 認定防炎表示者の廃業届出書 PDF 139(KB) Word 24(KB)
別記様式第42号 仮選任届出書 PDF 142(KB) Word 25(KB)
別記様式第43号 防火管理に関する自衛消防訓練通知書 PDF 147(KB) Word 27(KB)
別記様式第43号の2 防災管理に関する自衛消防訓練通知書 PDF 149(KB) Word 26(KB)
別記様式第45号 工事中の消防計画届出書 PDF 142(KB) Word 25(KB)
別記様式第52号 消防用設備等の特例基準適用申請書 PDF 158(KB) Word 25(KB)
別記様式第63号 防火対象物点検報告に係る特例認定通知証明願 PDF 139(KB) Word 24(KB)
別記様式第63号の2  防災管理対象物点検報告に係る特例認定通知証明願 PDF 139(KB) Word 24(KB)
  消防法(第3条、第51条の8関係)
別記様式第1号の2
消防計画作成(変更)届出書  PDF 57(KB) Word 40(KB)
  消防法(第3条の2、第51条の9関係)
別記様式第1号の2の2
防火防災管理者選任(解任)届出書 PDF 69(KB) Word 72(KB) 
危険物関係
 (嶺北消防組合危険物規制規則)
 
  様式第1号  危険物(仮貯蔵・仮取扱)承認申請書 → 正・副 PDF 125(KB) Word 61(KB)
様式第4号  仮使用の承認申請に係る作業明細書 PDF 96(KB) Word 41(KB)
様式第15号  危険物製造所等許可申請書等取下願 PDF 105(KB) Word 44(KB)
様式第22号  タンク検査済証等再交付申請書 PDF 105(KB) Word 42(KB)
様式第23号 危険物製造所等設置者の住所・氏名・名称変更届出書 PDF 106(KB) Word 44(KB)
様式第24号 危険物製造所等休止・再使用届出書 PDF 107(KB) Word 45(KB)
様式第25号 地下貯蔵タンク等及び埋設配管休止・再使用届出書 PDF 109(KB) Word 46(KB)
様式第26号 実務経験証明書 PDF 101(KB) Word 41(KB)
様式第27号 危険物取扱者届出書 PDF 112(KB) Word 47(KB)
様式第28号 危険物施設保安員選任・解任届出書 PDF 114(KB) Word 48(KB)
様式第29号 自衛消防組織設置(変更)届出書 PDF 130(KB) Word 51(KB)
様式第30号 タンク内部点検期間延長届出書 PDF 108(KB) Word 45(KB)
様式第32号 危険物製造所等における危険作業届出書 PDF 115(KB) Word 47(KB)
様式第33号 危険作業及び軽微な変更届出に係る作業明細書 PDF 98(KB) Word 42(KB)
様式第34号 危険物製造所等の軽微な変更届出書 PDF 91(KB) Word 46(KB)
様式第36号 定期点検実施結果報告書 PDF 85(KB) Word 46(KB)
屋外タンク貯蔵所内部点検関係
(危険物の規制に関する規則第62条の5に基づく屋外貯蔵タンクの内部点検指導要領)
 
  様式第1号 屋外タンク貯蔵所内部点検計画届出書 PDF 112(KB) Word 46(KB)
様式第2号 屋外タンク貯蔵所内部点検結果報告書 PDF 107(KB) Word 43(KB)
様式第2号の2 屋外タンク貯蔵所の内部点検結果概要表 PDF 145(KB) Word 53(KB)
様式第3号 内部点検期間延長届出書 PDF 107(KB) Word 43(KB)
様式第4号 危険物製造所等工事施工届出書 PDF 115(KB) Word 45(KB)
石油コンビナート等災害防止法関係
(石油コンビナート等災害防止法に基づく嶺北消防組合施行規則) 
  様式第1号 特定防災施設等設置計画届出書 PDF 111(KB) Word 36(KB)
様式第2号 代替措置等認定申請書 → 正・副 PDF 100(KB) Word 39(KB)
火薬類取締法関係
(嶺北消防組合火薬類取締法に関する事務処理要綱)  
  様式第1号  火薬類消費許可申請書 PDF 95(KB)  Word 42(KB)
様式第2号 火薬類消費計画書 PDF 120(KB)  Word 53(KB)
様式第3号 煙火打揚従事者名簿 PDF 111(KB)  Word 47(KB)
様式第4号 消費場所付近の保安物件等の状況図 PDF 43(KB)  Word 31(KB)
様式第5号 消費現場詳細図 PDF 41(KB)  Word 31(KB)
様式第6号 危険予防の方法 PDF 123(KB)  Word 43(KB)
様式第11号 火薬類消費許可申請書等記載事項変更届書 PDF 101(KB)  Word 37(KB)
様式第13号 火薬類消費許可証再交付申請書 PDF 106(KB)  Word 39(KB)
様式第14号 火薬類譲受許可申請書 PDF 116(KB)  Word 43(KB)
様式第15号  火薬類消費計画書 PDF 63(KB)  Word 41(KB)
様式第16号 取扱責任者・従事者名簿 PDF 104(KB)  Word 48(KB)
様式第21号 火薬類譲渡(譲受)許可証記載事項変更届出書 PDF 102(KB)  Word 37(KB)
様式第22号 火薬類譲渡(譲受)許可証再交付申請書 PDF 106(KB)  Word 39(KB)
様式第24号 火薬類の継続譲渡(譲受)許可証交付申請書 PDF 104(KB)  Word 38(KB)
様式第25号 火薬類譲受・消費許可申請書 PDF 117(KB)  Word 44(KB)
様式第30号 火薬類譲渡許可申請書 PDF 85(KB)  Word 41(KB)
様式第40号 火薬類所有権取得届書 PDF 108(KB)  Word 39(KB)
液化石油ガス関係
(嶺北消防組合液化石油ガス設備工事の届出等に関する事務処理要綱)
(液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律に基づく意見書の交付に関する規程)  
  様式第1号 液化石油ガス設備工事届出書 PDF 98(KB)  Word 33(KB)
様式第1号の2 液化石油ガス設備工事概要 PDF 96(KB)  Word 33(KB)
様式第6号その1 改修(計画)報告書 PDF 100(KB)  Word 32(KB)
様式第6号その2 PDF 86(KB)  Word 36(KB)
別記様式第1号 意見書交付申請書 PDF 106(KB)   Word 29(KB) 
別記様式第2号 PDF 107(KB)   Word 29(KB) 
別記様式第3号 事業計画書 PDF 106(KB)  Word 37(KB)
別記様式第4号 防火管理計画書 PDF 95(KB)  Word 29(KB)
別記様式第5号 意見書交付申請に必要な調査依頼書 PDF 116(KB)  Word 29(KB)
り災証明関係
(嶺北消防組合火災原因損害調査規程) 
  様式第24号 り災証明書交付申請書 PDF 94(KB)  Word 40(KB)
立入検査改修報告関係
(嶺北消防組合査察規程) 
  様式第8号 改修(計画)報告書 PDF 105(KB)  Word 60(KB)
 救急搬送証明(手数料徴収条例)
  別記様式(第3条関係)  救急搬送証明書 PDF81(KB) Word34(KB)
設置届出書・完了届出書
(宅地造成事業等土地開発行為に対する消防水利の設置指導要領
    設置届出書  PDF85(KB) Word31(KB)
    完了届出書  PDF76(KB) Word29(KB)
普通救命講習申込書
  様式第1号 普通救命講習・上級救命講習・救命入門コース受講申請書  PDF85(KB) Word40(KB)
表示制度関係
(嶺北消防組合防火対象物に係る表示制度に関する事務処理要綱)
  別記様式第1 表示マーク交付(更新)申請書 PDF120(KB) Word23(KB)
  別記様式第6 表示制度対象外施設申請書 PDF123(KB) Word22(KB)
 
お問合せ先
坂井市春江、坂井町・・・嶺北消防署    (0776)51-0911
坂井市丸岡町・・・・・・嶺北丸岡消防署 (0776)66-0119
坂井市三国町・・・・・・嶺北三国消防署 (0776)82-6119
あわら市・・・・・・・・嶺北あわら消防署(0776)73-0119

本部事務・・・・・・・・嶺北消防本部  (0776)51-0119